Hip Resurfacing, jeder mit einer „kaputten“ (nicht zu rettende Hüfte und der vor der Entscheidung zur Prothese steht sollte sich über resurfacing informieren (hervorrragende Technik leider politisch (MoM) in Deutschland unter die Räder gekommen). https://grossortho.com/implant-update (sehr guter Wissensstand verständlich) https://surfacehippy.info (OP ABER NUR in Top Zentrum durchführen lassen! (wie folgend https://ancaclinic.com (Gefahr sonst Ergebnis schlechter als Standard Prothese)

IPMN = Intraduktale papilläre muzinöse Neoplasie multiple gemischter Typ überwiegend Seitenasttyp multipel in einer MRCP Darstellung des Pancreas

Carotis-Aneurysma

Dermoid cavernosal – Ausdehung temporomesial links mit komplex fokaler Epilepsie (sehr sehr selten Dermoid überhaupt und in dieser Lokalisation, mit der Auswirkung komplex. focal Anfälle nach unserer bisherigen Kenntnis nicht beschrieben in der Literatur

Hemispasmus facialis Beispiel für einen neurovaskulären-Konflikt Kontakt des Nervus facialis in der Exit Zone am Hirnstamm mit einem art. Gefäss hier AICA Folge: einseitige tonisch-klonische Kontraktionen der Gesichtsmuskulatur rechts.

Meckeli-cavum Dilatation bds. bei trigeminus Neuralgie links extrem selten wahrscheinlich Cephalalocele und zu einem Syndrom assoziiert, beachte Gewebeplus links

Scheibenmeniskus, deutliche Rissbildung des Außenminiskus bereits im 12 Lebensjahr Operative Theapie bereits in dem Alter notwendig.

Frische-(und-ältere) Ischämien Infarkte (im externen) CT Fehleinordnung Stationärer (!) Patientin einer Berliner Grossklinik mit Neurologie die 3 Tage vorher mit akuter Sprachstörung im CT irrtümlich als Metastasen eingeordnet. Ambulante Untersuchung im MRT bei uns durch die Kinder initialisiert.

Pontiner-Hirnstamm-Infarkt-frisch-rechts paramedian Die Patientin wurde 3 Tage vor dem MRT hier aus einer Berliner Grossklinik mit „Stroke unit“ und „Rettungsstelle“ mit zu dem Zeitpunkt bestehender klarer Hirnstammsymptomatik ohne MRT Diagnostik entlassen aus der Rettungsstelle

Schulter-SLAP-Läsion instabil_ Pulley-Verletzung mit luxierter Bicespsehne_ Riß-transmural des M. supraspinatus

GLAD- Läsion Schulter nach Anpralltrauma, Ablösung von Labrum und Knorpel ventral cranio-caudal ausgedehnt traumatisch. Dabei auch Verletzung der glenohumeralen Bänder (IGHL) daher ggf. Instabilität. Falls Kapsel- Bänderrisss ausgedehnt Bankart Läsion

Junger Läufer: femoroacetabuläres – Impingement (FAI) CAM-Typ gestörtes Offset bds. Gefahr eine frühen Arthrose, hilfreich kann eine Korrektur des Offsets durch Hüftarthroskopie sein

Junger Sportler (unter 25) Hüftdysplasie und femoroacetabuläres Impingement (eher seltene Kombination) Hüftchirurgisches Zentrum das wir sehr schätzen, Hüftgelenksarthroskopie für das (FAI) und PAO Umstellung des Beckens bei unzureichender Überdachung rechts

Schulter: Bicepssehne luxiert aus dem Sulcus bicipitalis (Verletzung des m.subscapularis und des „pulley“ Mechanismus)

70 jähriger Läufer Marathon bis Ultrastrecke alle Kompartimente noch schön und gut erhalten -nach über 50 Jahren laufen! Bemerkenswert und unerwartet (MRT nur bei aktuellem Trauma)

Piales-AV-Angiom-venös-sinöse Drainage

Sinös-venöse-Angiographie ohne Kontrastmittel mit dem neuen MRT zuvor oft Kontrastmittel notwendig

Encephalitis, atypische virale HSV 1 Encephalitis mesencephal nach korrekter Diagnose und Therapie vollständige Genesung des schweren Krankheitsbildes

Kleinhirnbrückenwinkel: es ist nicht immer ein Meningeom oder Vestibularsischwannom Hyperostose des Meatus acusticus internus rechts diese wurde jahrelang und wiederholt extern als Vestibularischwannom „diagnostiziert“ beschrieben

ACI-Dissection Schädelbasis klinisch Horner-Syndrom. Junger Mann der sein Kind „hochgeworfen“ hat

Komplex. A. pericallosa Aneurysma nach Intervention (extern) mit einem „mini flow diverter“. Das Aneurysma ist ausgeschaltet, die A. cerbri ant. Achse und die A. callosomarginalis werden weiter durchströmt. MRT Angio Daten (slap-MIP Darstellung)

Komplexes pericallosa Aneurysma A2 Segment bei dem aus dem Dom die Gefäßachse weiterführt, die DSA Daten bestätigen auch, dass die callosmarginalis aus dem Aneuryma hervorgeht.Interventionell wurde eine FD „flow diverter“ in einem spez. Zentrum eingesetzt

Komplexes Art. pericallosa Aneurysma A2 Segement im MRT bei aus dem Dom die Gefäßachse weiterläuft vor Intervention. DSA Daten siehe weiteres Bild

Stroke – Grenzen der Computertomographie Vergleich MRT

Aneurysma re. 7 mm Darstellung in einer DSA (digitalen Subtraktionsangiographie) links nur ein 2 mm „Baby-Aneurysma“ Im MRT war zuvor das linke Aneurysma aufgefallen, die Auflösung einer DSA ist technisch im MRT nicht erzielbar, beide A. liegen in der ACM Bifurkation jeweils, das re. Aneurysma wurde erfolgreich operiert, das linke Aneurysma wird kontrolliert.

Rarität „Cavernous malformations of the optic pathway and hypothalamus“ exophytisch bis extraaxial gelegen mit rel. frischer kleiner Einblutung. Klinisch nur kurz Kopfschmerzen. Vorstelllung in einem neurochirurgischen Zentrum mit hoher Expertise. DD Choristoma, hypothalamische Hamartie, Abrikossoff Tumor unwahrscheinlich. Gefahr der Visusbeeinträchtigung bei erneuter Enblutung des Cavernomes

Korbhenkelriss des Innenmeniskus und vordere Kreuzbandruptur traumatisch

2 Innere Hirnvenenthrombose Stauungsödeme und Minderversorgung (Diffussionversminderung) Thalamus links

1 Innere Sinusvenenthrombose sinus rectus thrombosiert

Cavernome multiple familiär (autosomal dominant vererbt) im Verlauf über Jahre immer wieder kleinere Einblutungen der multiplen Cavernome und Schwankungen dieser, sehr seltene Erkrankung, reiner Zufallsbefund nach Verkehrsunfall (ohne Koma) und daher keine traumatische Genese Diffuse axonal injury (DAI)